Thuiszorg vergoeding is iets dat veel mensen bezig houdt als ze extra zorg aan huis nodig hebben. Of je nu na een operatie herstel nodig hebt, door ouderdom wat hulp kunt gebruiken, of een langdurige ziekte hebt, het is fijn om te weten waar je recht op hebt. In Nederland zijn er verschillende regels en manieren waarop deze kosten worden betaald. In deze blog lees je helder en eenvoudig hoe het in het algemeen werkt met betalen voor thuiszorg, wie dat regelt en wanneer je zelf iets betaalt.
Voor wie is thuiszorg bedoeld
Thuiszorg is er voor mensen die niet goed meer voor zichzelf kunnen zorgen of die herstellen van een ziekte of operatie. Dat kan gaan om ouderen die hulp nodig hebben bij het wassen en aankleden, mensen die verpleegzorg aan huis krijgen na bijvoorbeeld een ziekenhuisbehandeling, of kinderen met een beperking die ondersteuning nodig hebben. Ook mensen met een langdurige ziekte, zoals diabetes of reuma, kunnen thuiszorg krijgen. Vaak is het doel dat je zo lang mogelijk thuis kunt blijven wonen.
Hoe wordt de vergoeding geregeld
Het regelen van de vergoeding voor thuiszorg gaat op verschillende manieren. In het algemeen geldt dat de basisverzekering verzorging en verpleging aan huis meestal vergoedt. Denk daarbij bijvoorbeeld aan een verpleegkundige die wondzorg geeft, injecties geeft of helpt met medicijnen. Daar hoef je meestal geen extra verzekering voor af te sluiten; het zit in het basispakket. Andere vormen van thuiszorg, zoals hulp bij het huishouden, worden juist vaak via de gemeente geregeld. Hierbij valt het onder de Wmo. Je hoeft hiervoor meestal niet ziek te zijn, het gaat vooral om ondersteuning bij het dagelijks leven. De gemeente kijkt samen met jou wat je nodig hebt en of je daarvoor in aanmerking komt.
Wanneer betaal je een eigen bijdrage
Voor sommige vormen van zorg aan huis geldt een eigen bijdrage. Dit hangt af van het soort hulp dat je krijgt en via welke regeling je deze ontvangt. Krijg je verpleging of medische verzorging via de zorgverzekering, dan hoef je vaak geen eigen risico te betalen. Medische verpleegzorg zit namelijk in de basisverzekering. Maar voor hulp bij het huishouden via de gemeente betaal je meestal een klein vast bedrag per maand. Dit heet de ‘eigen bijdrage’ en wordt vastgesteld door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). De hoogte van die bijdrage kan afhangen van jouw inkomen, leeftijd en situatie. Het is verstandig om hier navraag naar te doen bij jouw gemeente wanneer je thuiszorg aanvraagt.
Zo vraag je thuiszorg aan
- De aanvraag voor zorg aan huis start meestal met een gesprek over wat je precies nodig hebt.
- Als je verpleegkundige zorg nodig hebt, neemt meestal jouw huisarts of het ziekenhuis contact op met een wijkverpleegkundige.
- Die maakt een zorgplan en bekijkt welke hulp je precies krijgt.
- Daarna wordt de aanvraag geregeld via de zorgverzekeraar.
- Voor huishoudelijke hulp ga je naar het Wmo-loket van je eigen gemeente.
- Daar vul je samen met een medewerker een aanvraag in.
- De gemeente beoordeelt dan jouw verzoek.
- Soms krijg je hulp via een vaste organisatie, soms mag je die zelf kiezen.
Welke soorten thuiszorg vallen er onder de vergoeding
De vergoeding van thuiszorg hangt af van het soort zorg dat je krijgt. Algemene taken als het helpen met douchen, aankleden, naar het toilet gaan, steunkousen aan- en uittrekken of wondverzorging horen vaak bij de verpleging of persoonlijke verzorging. Dit gaat via de basisverzekering en wordt meestal volledig gedekt, zolang een professionele zorgverlener het uitvoert en je ook een indicatie hebt gekregen. Hulp in de huishouding, bijvoorbeeld stofzuigen of boodschappen doen, wordt betaald via de gemeente als je daartoe niet meer in staat bent. Geestelijke hulp aan huis of begeleiding bij het regelen van dagelijkse zaken valt soms onder andere regelingen, zoals de Wmo of de Jeugdwet als het om kinderen gaat.
Meest gestelde vragen over vergoeding voor thuiszorg
Heb ik een verwijzing van de huisarts nodig voor thuiszorg?
Voor medische verzorging thuis, zoals verpleging of wondzorg, kun je een verwijzing krijgen van de huisarts of het ziekenhuis. Voor ondersteuning via de gemeente, zoals huishoudelijke hulp, heb je geen verwijzing nodig maar doe je zelf een aanvraag bij het Wmo-loket.
Betaal ik altijd een eigen bijdrage voor thuiszorg?
Voor verpleging en verzorging via de basisverzekering hoef je meestal geen eigen bijdrage te betalen. Voor huishoudelijke hulp via de gemeente geldt wel een eigen bijdrage die je betaalt aan het CAK. De hoogte verschilt per situatie.
Worden hulpmiddelen zoals een rollator of aangepaste bedden ook vergoed?
Hulpmiddelen voor thuis kunnen onder verschillende regelingen vallen. Sommige hulpmiddelen krijg je via de zorgverzekering, andere via de gemeente. Vraag altijd na bij jouw zorgverzekeraar of gemeente wat vergoed wordt voordat je iets aanschaft.
Mag ik zelf kiezen welke organisatie de thuiszorg levert?
Vaak mag je zelf kiezen uit de zorgaanbieders die een contract hebben met jouw zorgverzekeraar of gemeente. De lijst met mogelijkheden kun je opvragen bij je verzekeraar of gemeente.
Hoe snel kan thuiszorg geregeld worden als ik plotseling hulp nodig heb?
Wanneer er spoed is, kan thuiszorg vaak binnen enkele dagen worden gestart. Bij ziekenhuizen en huisartsen is er vaak rechtstreeks contact mogelijk met een wijkverpleegkundige voor snelle inzet.